手术室的净化课件

2021-01-21 访问量:93

手术室的净化课件

手术室的净化李家宏,2013年护理专业学生现代手术室起源于16世纪的意大利和法国。在此之前的病史中,很少提及手术室。最早的永久手术室是圆形剧场。但是这个圆形剧场不是为了对活人进行手术,而是为了进行尸检。一个世纪前的手术不是在固定的地方进行的,而是在病房或患者家中或医生的诊所中进行的。直到1860年,圆形剧场开始进行越来越多的外科手术,外科手术成为一项公开活动。传统手术室的共同特点是玻璃聚光灯,木地板和墙壁,较小的手术室,周围环绕着礼堂等各种设施。这时手术室的价值主要在于其大小:可容纳的观众人数。 1885年,德国医生Neuber提出了一种新的概念感染控制。他设计并建造了第一个无菌手术室。从那时起,感染控制受到了外科医生的普遍关注,木制剧院式手术室已经被废弃,更安全的手术室套件如今已被转发和使用。在20世纪,手术室的建设取得了更加显着的进步。为了防止感染,手术室的设计也进行了很大的更改,主要是将清洁后勤与受污染的后勤分开,以防止交叉感染。到20世纪1990年代,手术室的建造趋向于净化空气手术室净化,并且衣服也在不断发展。净化的概念所谓净化是指通过高效过滤器过滤室外空气以达到几乎无菌和无尘的状态,然后通过通风机将其送入手术室,同时吹出脏污的过程。空气。

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纯化不等于灭菌。仅通过过滤器灭菌和除尘。必须清洁和消毒对象的地板,墙壁,表面,并且必须及时清洁空气过滤器装置,以在操作期间保持空气清洁。需要各种操作。空气净化也适用于重症监护病房和烧伤病房。空气净化的目的:通过空气净化,创造具有适宜温度和湿度,新鲜空气,无菌,清洁,高档次的微环境,并科学组织手术室的整个环境设施和设备,使其有序,便捷。 ,安全,清洁和无菌达到了理想的高度,为操作成功提供了保证。净化设备:净化空调系统主要由空气处理器,初级,中级和高效过滤器,增压风扇,空气加热器,加湿器,回风口和供气口组成。1、根据气流分类:具有平行流线,均匀流速和单一方向的层流穿过房间的工作区域。它分为垂直层流和水平层流。垂直层流:在屋顶上安装高效过滤器,整个屋顶为过滤层,气流垂直向下,并且回风口设置在与地板相对的平面上。水平层流:将过滤器安装在患者脚侧的墙壁上,以水平吹气;空气回流设置在靠近墙壁的屋顶的另一侧。当气流水平时,外科医生的身体或毛巾会阻塞气流,从而影响手术区域的清洁度。当气流垂直时,切口在外科医生头的上风向,这也增加了细菌污染的机会,而且投资很高。

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由于重力的作用,细菌灰尘颗粒易于沉积在水平表面上,但很难聚集在垂直表面上。垂直表面上的细菌污染约为水平表面的1/25。在一定风速下,水平层流气流模式细菌浓度大于垂直层流气流模式。因此,垂直表面易于保持清洁。手术室空气净化的分类湍流线不平行,流速不均匀,方向也不单一,工作区域的每个部分都没有横流气流。径向流线似乎在一个方向上流动,其性能接近于水平单向流动。混合流类型也称为局部单向流,其特征在于全分流比。垂直流充满率小于60%,水平流小于40%,两者均属于部分单一流。 ([K1]整个房间都用天花板或一个侧壁清洁手术室净化,并提供了所有空气,因此整个手术室都可以达到所需的清洁度。这是一种较高级别的净化方法,但是在室外使用的空气清洁度较高。手术区域影响手术切口污染不大,整个房间的空气净化室价格昂贵,因此施工受到限制。[2)部分净化仅在手术区域使用部分顶部供气或侧面供气手术室净化,一般认为,以手术台为中心的2.4m *1.2m范围是手术室无菌性最严格的部分,因此,局部净化的范围很广。1)工业洁净室的目标是控制无生命的颗粒。它主要控制无生命的颗粒对工作物体的污染。[2) ean室以控制生命粒子为目标,分为普通生物洁净室,生物安全洁净室。

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前者主要控制生活粒子对工作物体的污染,室内保持正压;后者主要控制生活粒子对外界和人的污染,室内保持负压。手术室中的空气净化水平和空气清洁度通过灰尘的浓度来衡量。灰尘浓度越高,清洁度越低,反之亦然。空气洁净手术室是指空气洁净度不少于100,000的手术室。根据粒径大于或等于0.5um /立方米的空气尘埃离子的数量,洁净手术室可分为四种类型:100级,1000级,10,000级和100,000级。数值越高,纯化水平越低。基本概念与不洁有关。浮游细菌的细菌浓度:在空气中随机取样,通过培养被采样的培养基获得菌落数(cfu),其代表空气中浮游细菌的数量/细菌沉降的浓度方法:使用直径为90mm的将培养皿暴露于空气中30分钟后的菌落数。表示可以在空气中沉降的细菌数量。净化手术室中的空气。培养方法:取一个直径为90mm的培养皿,在室内放置30分钟,然后培养每个培养皿的菌落数。每个手术室中放置13个培养皿,中间五个(局部净化区域,相当于手术床的位置),每个侧壁两个。位置和高度与普通采样方法的要求一致。1、 100级0.粒径为5μm的灰尘颗粒数量为350-3500颗粒/ m,粒径为5μm的灰尘颗粒数量为0。

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5个浮游细菌/ m,沉降90mm。2、1000级粒度0.5μm尘粒数3500-35000粒/ m,5μm尘粒数300粒/ m。浮游细菌75 / m,沉降细菌2 / 90mm3、10000级0.5个尘埃颗粒数35000-350,000颗粒/ m,粒径5μm尘埃颗粒数3000颗粒/ m。浮游细菌为150 / m,沉降细菌为5 / 90mm4、100000级0.5,尘埃颗粒数为350,000-3.500000颗粒/,5μm尘埃颗粒数为30,000颗粒/ m。浮游细菌400 / m,沉淀细菌10 / 90mm 100级(特别是清洁的)适用于对无菌性要求较高的手术,例如心脏手术,器官移植和人工关节置换。洁净手术室的用途1000类(标准清洁)适用于整形外科,整形外科手术室净化,普外科,10000类(通常清洁)的胸外科,妇产科,泌尿科,胃肠道手术。 100,000级(通常是清洁的)感染手术,门诊手术,急诊手术。干净的手术室布局手术室包括两个部分,手术室和非手术室。手术室分为手术室和辅助室。洁净操作室在手术室中的平面位置有四种:端部布置,侧面布置,核心布置和圆形布置。划分干净的走廊,以实现干净的污垢和转移,以减少交叉感染;受污染的走廊除了用作污物通道外,还用作访客走廊,以减少离开手术室的人数和对手术室空气的干扰。

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同时,手术室门不被污物走廊隔开,不会直接向外敞开,减少了室外环境对手术室的污染,也方便了清洁固定窗的工作。手术室。人和物体在手术室中的流动是影响室内空气清洁度的重要介质。因此,划分洁净流线是生物洁净手术室平面组合的重要原则。进出洁净手术室时,必须严格控制手术人员,手术患者和手术用品,并应遵循适当的隔离程序。根据国外的数据,清洁外科部门有五种精简机构。目前,我国的清洁手术通道通常采用双通道解决方案:无菌手术通道:医务人员,患者和清洁物品的供应流线;非清洁处置通道:术后的手术器械和敷料。手术室还应具有3个入口和出口,即患者入口,人员入口和污垢出口。我们医院的手术室使用了这种简化流程。手术期间保持空气清洁的措施1、控制人员流动是最关键的措施。根据该测试,证实了手术室中浮游细菌的数量在手术期间变得明显。它的特点是:在操作开始时最多滴下细菌,而在操作结束时则达到峰值。这表明人的移动是手术室空气中细菌数量增加的主要原因。3、限制患者打开手术台:进入手术室之前,患者应脱下鞋子和袜子,换下干净的衣服并戴上帽子。手术前,脱下衣服和裤子,以最大程度地减少患者在手术台上的转向。翻转患者的床单时,必须尽可能轻柔,以防止细菌漂浮物沉入无菌手术区域。

4、手术室的门控制:尽量减少操作人员的活动,更不用说打开外走廊的门了。严格防止污染空气进入。5、污染控制:无菌手术不会污染手术,因此必须分为不同的房间。如果没有必要在不同房间进行手术,则应首先进行无菌手术,然后再进行污染手术。进入手术台的操作员必须在两组之间严格刷手,消毒手臂并更换无菌手术服和手套。在两次操作之间,应清洁环境,并应尽可能进行液体消毒,包括湿测试台。6、服装要求:医务人员在进入房间之前必须戴好干净的帽子,这些帽子可以遮住所有头部。衣服必须覆盖整个皮肤,戴上合适的清洁口罩,并覆盖整个身体。7、卫生:手术除手术前后每天要进行湿式卫生清洁外,每周至少应进行一次彻底清洁。每月进行一次细菌培养,以测试纯化效果并分析不兼容的原因,以找出纠正措施。 •谢谢

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