医院手术室净化空调管理

2021-09-07 访问量:172

医院手术室净化空调管理

2.1 外界污染的主要来源是送入手术室的新鲜空气。

据统计,室外空气中细菌和微生物的数量约为每英尺1-1000个,而且这些细菌和微生物大多附着在灰尘颗粒上,不同地区的污染程度不同。

2.2 洁净手术室的污染源主要是手术医生和护士、手术患者以及手术过程中产生的细菌和粉尘。

内部污染的最大来源是外科医生、麻醉师和护士。他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的灰尘和细菌。产生的灰尘和细菌的数量取决于他们的衣服和动作的强度和频率。 ,医生的技术、消毒的程度和统筹管理的水平。因此,医务人员进入手术室必须更换除内衣外的所有进入手术室的衣物、帽子、口罩、鞋子。帽子要覆盖所有头发,尽量减少暴露的皮肤,操作要轻便,手术器械的输送要稳定准确。

3净化手术室空调系统介绍

要管理手术室洁净空调系统,首先要了解洁净空调系统的组成:

3.1冷热源

3.2 组合式医用净化空气处理机组和新风处理机组

3.3 净化管道及各种阀门

3.4水管和阀门

3.5 末端回风装置

3.6 加湿系统

净化手术室空调示意图

4 洁净手术室分区

手术室净化工程_净化水设备工程_层流净化手术室的原理和要求

净化空调系统的划分应遵循合规、防止交叉污染、功能区分明确、管理方便、规模适中、经济实用的原则。手术室按正常净化等级可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。正常设计参数如下[1]:

姓名

室内压力

换气次数(次/小时)

房间工作段平均风速(m/s)

最短自洁时间(分钟)

温度

(℃)

相对湿度(%RH)

最小新风量

(立方米/小时)

噪音

分贝(A)

一级

正压

手术室净化工程_层流净化手术室的原理和要求_净化水设备工程

/

0.20-0.25

10

21-25

30-60

15-20

≤51

二级

正压

24

/

20

21-25

30-60

15-20

净化水设备工程_层流净化手术室的原理和要求_手术室净化工程

≤49

三级

正压

18

/

20

21-25

30-60

15-20

≤49

5 净化手术室空调部件的材料选择

5.1 净化空调机组的选择应以防止微生物二次污染为原则。机组表面及内置部件应采用耐消毒剂腐蚀的材料,材料表面应光滑,不易积尘。

5.2 表冷器冷凝水出口应设置在正压段,否则应加装防吸装置,冷凝水不得直接接下水道。

5.3 不应使用喷水空气处理器。采用表面冷却时,未经新风集中除湿的空调机组通过盘管所在断面的风速不应大于3m/s。机组加湿器不应采用直接水干预的形式,应使用干蒸汽加湿器。加湿水质应符合日常用水标准。加湿器的材料应耐腐蚀,易于清洁和检查。

5.4 净化空调的末级过滤器不得使用木框制品,成品应无刺激性气味,不滴落灰尘,风量不大于额定值的70%风量。当阻力达到操作初始阻力的两倍时,需进行随访。

层流净化手术室的原理和要求_净化水设备工程_手术室净化工程

5.5 无阻隔空气净化装置不得用作最终净化设施。最终净化设施不得产生有害气体和物质手术室净化工程,不得产生电磁干扰,不得促进生物突变。

5.6 气阀的轴和零件表面应做防腐处理。从阀体伸出的轴端应密封手术室净化工程,叶片应平整光滑,叶片的开启角度应有标记,调节手柄的固定应可靠。

5.7 净化空调系统和洁净室与循环空气接触的金属部件应防锈、耐腐蚀手术室净化,经过表面处理的金属部件应进行表面保护,以免暴露部分因处理

5.8 空调设备要放在比较宽敞的地方,不要露天。

6 日常运维管理

6.1.维保目

确保医院住院部手术室净化系统和强弱电系统设备始终处于良好运行状态,洁净手术室七项洁净指标(温度、湿度、风量)速度、噪音、压差、照度、尘粒))符合《医院洁净外科建设技术规范》GB50333-2013、《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012及《技术规范》 《外科医院感染防控》标准[2]。

6.2.安全保证

在维修期间,确保被维修设备设施的安全运行,并有责任对操作人员进行操作规程的培训和监督执行。

6.3.质量保证

确保设备设施处于安全正常状态,每季度提前向医院提交维护保养计划,提前安排工作。日常维护时间由医院根据实际情况确定,错峰使用。必须实施月度、季度、年度检查,并保留相关记录。

建立各手术室和辅助室的维修档案,对原始技术资料、维修记录、维修记录、零件更换记录进行登记和管理。从设备设施长期持续、安全运行的角度,组织、规划维护工作。确保洁净手术室各项技术指标达到相应要求。

6.4.技术实力保证

由于医院空调系统复杂且专业,需要保证每天有足够的人员参与运维。维护人员必须熟练处理各种故障。项目负责人具有暖通空调或机电安装专业。中级及以上职称,每天上课8小时。由于医院部分科室24小时营业,空调机房必须24小时有人值班。明确现场维修管理人员的岗位职责和定期业务学习培训制度、巡检制度、维修保养制度、检查维修制度、运维制度。必须配备专业工具和检测仪器(粉尘粒子计数器、温湿度计、风速计、差压计)等。

6.5.维护系统保证

手术室净化工程_净化水设备工程_层流净化手术室的原理和要求

(1)明确现场维护经理的工作职责和定期业务学习培训系统。

(2)巡查系统

(3)维护和维护系统

(4)检测修复系统和运维系统

6.6 维护内容

(1)1-2个月更换粗滤器(2天清洗一次),中效过滤器每3个月更换一次(一周清洗一次),亚高效过滤器更换每年一次,手术室末端的高效过滤器每年检查一次(2年更换一次)。

(2)过渡季节和建筑物的冷暖模式要及时切换。

(3)新回风道清洗(机器人法)。每季度清洗一次,必须保证手术室的洁净度要求。

(4)净化手术室维护还应包括冷热源设备(热泵模块机组)、空调水系统、洁净空调系统、排风系统、强弱电照明系统、门控系统、给排水系统、净化空调机组、PLC可编程智能控制系统[3]。

7 结束语

医院手术室需要使用层流净化空调来消除有害气体,引入清新洁净的空气,同时控制室内温湿度手术室净化,以满足手术时对温度、湿度和洁净度的要求,这与与普通舒适空调。整个系统的每一个环节都需要一丝不苟,需要专业人员定期维护。

参考文献:

[1]刘艳,王凯,凤鸣。手术室设施日常维护与管理[J].中国医疗器械, 2008 (11).

[2]胡伟。浅谈某医院手术室洁净空调系统管理与维护的若干要素[A]. 2008中国临床医学工程与数字医学学术会议暨中华医学会医学工程分会第九届学术年会论文集[C],2008.

[3]周风华。层流净化手术室管理[J],普通护理,2009,7 (10):908-909.

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